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〈北都銀行〉ローン「スーパーアシスト」 仮審査申込
学資プラン
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(例:2011年12月1日の場合⇒20111201 半角数字)
ご希望返済年数
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1年
2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年
11年
12年
13年
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大曲南支店
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大曲プラザ
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午後
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高専・大学・大学院
専門学校・短大
高校
その他
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お使いみち
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お支払い先
(例:○○大学等)
(お支払い先をご入力ください)
お名前
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姓
(例:北都)
名
(例:太郎)
フリガナ
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姓フリガナ
(例:ホクト)
(半角カナ)
名フリガナ
(例:タロウ)
(半角カナ)
生年月日
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(例:1970年5月20日の場合⇒19700520 半角数字)
満年齢
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歳
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性別
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男
女
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ご住所
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郵便番号
(ハイフンなしの半角数字7桁)
都道府県
秋田県
宮城県
山形県
市町村
番地
ビル名等
お電話
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自宅電話
-
-
(半角数字)
携帯電話
-
-
(半角数字)
ご家族状況
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配偶者
無
有
(お選びください)
ご家族と
同居
別居
(お選びください)
ご家族人数
人
(半角数字 本人含む)
扶養家族
人
(半角数字)
※0人の場合は、0をご入力ください。
うち子供
人
(半角数字)
※0人の場合は、0をご入力ください。
住居
※必須
自己所有
家族所有
社宅
寮
官舎
公団
公営
公社
借家
賃貸マンション
賃貸アパート
その他
(お選びください)
借家、賃貸住宅等の場合(家賃)
円
(半角数字)
居住年数
※必須
年
ヶ月
(半角数字)
お勤め先(ご職業)に関する情報
※必須
※主婦・年金受給者の方は、勤務形態のみご入力ください。
勤務先名
(例:株式会社北都銀行)
勤務先名フリガナ
(例:カブシキガイシャホクトギンコウ)
勤務先所在地
郵便番号
(ハイフンなしの半角数字7桁)
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
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和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村
番地
ビル名等
勤務先電話番号
-
-
内線
(半角数字)
上場区分
--
上場
非上場
(お選びください)
年商
百万円
(半角数字)
業種
--
製造
建設
不動産
電気・ガス・熱供給・水道業
卸売
小売
飲食
旅館
娯楽
運輸・倉庫
情報通信業
教育
医療・福祉
公共・公益
銀行・証券
生保・損保
農業
林業
漁業
鉱業
その他
(お選びください)
その他
資本金
--
1000万円未満
1000万円以上
3000万円以上
5000万円以上
1億円以上
5億円以上
自営
その他(公務員、公団等)
(お選びください)
従業員数
--
10人以下
20人以下
50人以下
100人以下
300人以下
1000人以下
1000人超
公務員
(お選びください)
職種
--
事務・管理
営業
販売
労務・製造
運転
技能
技術
接客
経営・役員
その他
(お選びください)
その他
勤務形態
--
公務員
正社員
自営
契約
派遣
嘱託
季節労働
パート
アルバイト
学生
年金
主婦
その他
(お選びください)
その他
入社年月
年
月
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勤続年数(営業年数)
年
(半角数字)
新卒
所属部課
(例:総務部)
役職
(例:部長)
前勤務先
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勤続
年
(半角数字)
所得に関する情報
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給与所得
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※パート・アルバイト、年金受給者の方は、給与所得欄にご入力ください。
事業所得
万円
(半角数字)
不動産所得
万円
(半角数字)
世帯所得
万円
(半角数字)
※主婦の方のみ、世帯所得欄へご入力ください。
金融機関とのお取引
金融機関名
預貯金
お借入
種類
残高
年間返済額
担保
銀行
支店
万円
(半角数字)
--
住宅ローン
リフォームローン
マイカーローン
教育ローン
カードローン
フリーローン
(お選びください)
万円
(半角数字)
万円
(半角数字)
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有
無
銀行
支店
万円
(半角数字)
--
住宅ローン
リフォームローン
マイカーローン
教育ローン
カードローン
フリーローン
(お選びください)
万円
(半角数字)
万円
(半角数字)
--
有
無
銀行
万円
(半角数字)
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住宅ローン
リフォームローン
マイカーローン
教育ローン
カードローン
フリーローン
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万円
(半角数字)
万円
(半角数字)
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